Paru-paru bayi diisi dengan cairan yang membantu mereka tumbuh dan berkembang di dalam rahim. Setelah mereka lahir, cairan ini diserap sehingga setelah lahir mereka dapat menghirup udara di sekitarnya. Bayi prematur berisiko tinggi mengalami masalah pernapasan karena paru-paru mereka belum cukup matang untuk melakukan perubahan ini tanpa bantuan tambahan.
Ventilator digunakan untuk memberikan dukungan pernapasan untuk bayi yang sakit atau prematur. Bayi-bayi ini seringkali terlalu lemah, sakit, atau belum dewasa untuk bernapas sendiri dengan cukup baik. Mereka mungkin memerlukan bantuan dari ventilator untuk memberikan oksigen ke paru-paru dan untuk menghilangkan karbon dioksida dari paru-paru.
Ventilator adalah mesin yang berada disamping tempat tidur. Alat itu melekat pada tabung pernapasan yang ditempatkan ke dalam trakea bayi yang membutuhkan bantuan pernapasan. Perawat dapat menyesuaikan ventilator sesuai kebutuhan, tergantung pada kondisi bayi, pengukuran gas darah, dan rontgen.
Jenis dukungan ventilator:
- Conventional mechanical ventilation (CMV)
Dengan CMV, ventilator mendorong sejumlah gas yang terukur ke paru-paru pada tingkat tertentu yang dimaksudkan untuk meniru pernapasan normal. Kecepatan, volume udara, dan kandungan oksigennya semuanya dapat disesuaikan untuk masing-masing bayi. Paru-paru agak seperti pita elastis: saat ventilator mendorong sejumlah udara yang terukur ke dalam paru-paru, mereka meregang. Pada akhir napas ventilator, paru-paru berhenti meregang, kemudian mundur ke keadaan istirahatnya. Ventilator modern dapat merasakan saat bayi akan menarik napas dan menyelaraskan napas ventilator dengan napas spontan bayi. Dengan cara ini, CMV dapat digunakan untuk mendukung pernapasan daripada menggantikannya.
- Continuous positive airway pressure (CPAP)
CPAP adalah pengiriman udara dan oksigen ekstra, biasanya melalui tabung kecil yang ditempatkan di hidung, yang disebut nasal prongs, atau melalui masker. Campuran udara dan gas oksigen dihembuskan dengan lembut melalui garpu, menciptakan jumlah tekanan yang sedikit lebih tinggi di dalam rongga mulut dan paru-paru daripada di lingkungan sekitarnya. Meskipun tidak terlalu kuat, tekanan ini membantu mencegah paru-paru kolaps dan membuat pernapasan lebih mudah. Jumlah oksigen yang diberikan dapat disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan oksigen tubuh bayi. Selain itu, tekanan yang dibuat di paru-paru juga bisa disesuaikan. Tujuannya adalah untuk menjaga paru-paru tetap mengembang tanpa terlalu membebani paru-paru itu sendiri.
- High frequency oscillation (HFO)
HFO adalah cara lain untuk mencapai pertukaran gas tanpa menggunakan dorongan dari ventilator. Alat ini umumnya digunakan untuk bayi yang berisiko terkena penyakit dan kerusakan paru-paru yang signifikan. HFO memberi tekanan ke dalam paru-paru, menjaganya tetap terbuka, dan kemudian mengocok volume udara yang sangat kecil masuk dan keluar dari paru-paru dengan kecepatan tinggi.
- High frequency jet ventilation (HFJV)
HFJV mirip dengan HFO, alih-alih osilasi untuk mendorong oksigen ke paru-paru, ia menggunakan sesuatu seperti aksi pistol udara kecil. Ada aliran gas yang stabil dan terus menerus ke dalam paru-paru yang sangat sering terganggu oleh pancaran gas berdenyut yang diarahkan pada sudut kanan ke aliran gas yang terus menerus. Semburan gas memasuki paru-paru dengan kecepatan tinggi. Secara umum, HFJV biasanya digunakan untuk bayi yang mengalami emfisema interstisial paru. Kondisi ini dapat disebabkan oleh ventilasi mekanis, bagian-bagian kecil paru-paru yang berisi udara secara efektif terputus dari bagian paru-paru lainnya dan tidak lagi berfungsi.
Sebagian besar bayi yang membutuhkan bantuan ventilator memiliki beberapa masalah paru-paru, termasuk paru-paru yang belum matang atau sakit, yang berisiko mengalami cedera. Terkadang, memberikan oksigen di bawah tekanan dapat merusak kantung udara yang rapuh. Hal ini dapat menyebabkan kebocoran udara, yang dapat mempersulit ventilator untuk membantu bayi bernapas.
Kerusakan jangka panjang juga dapat terjadi, yang mengarah ke bentuk penyakit paru-paru kronis yang disebut displasia bronkopulmoner. Oleh karena itu, pengasuh memantau dengan cermat dan mencoba untuk "menyapih" bayi dari oksigen atau mengurangi pengaturan ventilator bila memungkinkan. Berapa banyak bantuan pernapasan yang diberikan biasanya tergantung pada kebutuhan bayi.
Referensi:
